Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
Vragen
Selecteer hieronder welke activiteit er gevolgd gaat worden en geef vervolgens het aantal uren (per week) aan
 
Vink aan voor keuze Ritmisch Gym RecreatieSelecteer uren:
 
Vink aan voor keuze Ritmisch Gym SelectieSelecteer uren:
 
Vink aan voor keuze Recreatie Turnen / Springen / FreerunnenSelecteer uren:
 
Vink aan voor keuze Turnen Selectie Selecteer uren:
 
Vink aan voor keuze Dans RecreatieSelecteer uren:
 
Vink aan voor keuze Dans WedstrijdSelecteer uren:
 
Vink aan voor keuze Volwassenen Flexibel Sporten Selecteer uren:
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr. BIC
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking